Гельминты или глисты — это обширная группа различного вида и размера червей, которые, паразитируя, живут в организме человека, нанося при этом существенный вред здоровью хозяина, особенно если это неокрепший детский организм. Дети наиболее восприимчивы к глистным заболеваниям, среди них поддерживается самый высокий уровень зараженности.

Личинки гельминтов могут проникать в организм человека через рот — с пылью, с питьевой водой, с немытыми фруктами и овощами, с ягодами. Наличие домашних животных — собак, кошек — повышает риск глистной инвазии, так как на шерсти могут быть яйца гельминтов.

Другой механизм заражения — когда гельминты попадают в организм с мясом или рыбой, не подвергнутыми достаточной термической обработке.

В чем заключается вред здоровью от гельминтов:

• питаясь за счет хозяина, они создают в его организме дефицит жизненно необходимых витаминов и микроэлементов;
• снижают иммунитет, удлиняют сроки лечения инфекционных и неинфекционных заболеваний, провоцируют различные аллергические проявления;
• вызывают у ребенка беспокойство, капризность, раздражительность, нарушение сна, отставание в умственном и физическом развитии, неблагоприятно сказываются на учебе школьников и т.д.

В Беларуси встречается свыше десятка опасных для человека видов гельминтов, но наиболее широкое и массовое распространение, особенно среди детского населения, имеют 3 из них: острицы, власоглавы и аскариды.

Обитают эти паразиты в кишечнике человека, вызывая при этом соответствующие заболевания: энтеробиоз, трихоцефалез и аскаридоз.

АСКАРИДОЗ. Возбудитель данного гельминтоза является одним из самых крупных паразитических червей. Его длина может достигать 40 сантиметров. Внешним видом напоминает дождевого червя. Обитают аскариды в тонком кишечнике. Одна самка этого гельминта откладывает за сутки до двухсот тысяч яиц, которые вскоре выбрасываются наружу вместе с каловыми массами. Некоторое время яйца аскариды дозревают в почве, затем попадают в организм человека (не отличающегося опрятностью и имеющего плохую привычку есть немытые овощи и фрукты). После того как яйца попали с пищей в кишечник, из них выходят мельчайшие личинки. Клинические проявления аскаридоза: общее недомогание, слабость, частые головокружения, снижение аппетита, тошнота, поносы или запоры, раздражение, ребенок плохо набирает в весе, а иногда вес тела снижается. Может иметь боль в груди и кашель. В некоторых случаях появляются кожная сыпь и зуд.                     

ЭНТЕРОБИОЗ — это заражение острицами. Размеры взрослых особей этого гельминта невелики — около сантиметра. Самец примерно наполовину меньше самки. Свое название острицы получили из-за остреньких концов. Острицы имеют белый цвет. Заражается человек, проглатывая зрелые яйца остриц. Паразитируют острицы в конечном отделе тонкого кишечника и в начальном отделе толстого кишечника, также — в слепой кишке. Живут недолго — около месяца. Яйца остриц дозревают в течение нескольких часов.

Острицы откладывают яйца не в собственно месте паразитирования, а спускаются для этого к анальному отверстию. Они выползают наружу и откладывают до нескольких тысяч яиц на поверхности слизистой оболочки в заднепроходном отверстии и на коже вокруг него; затем острицы погибают. Бывает, что у девочек погибающие острицы заползают в половую щель и затем во влагалище и являются причиной развития вульвовагинита. Движения остриц в заднепроходном отверстии вызывают у ребенка зуд; ребенок устраняет зуд почесыванием, и в это время часть яиц прилипает к его рукам, остается под ногтями. Далее, если ребенок не вымоет руки, яйца остриц легко могут оказаться у него в полости рта (чаще это происходит у детей, которые имеют привычку грызть ногти). В желудочно-кишечном тракте из яиц выходят подвижные личинки, и затем они опускаются до того отдела кишечника, в котором чувствуют себя комфортно.

Клинические проявления энтеробиоза: недомогание, боль, частые головокружения. Страдают аппетит и сон. Ребенка могут беспокоить боли в животе. Вес тела снижается. Стул, как правило, кашицеобразный. Характерным признаком энтеробиоза является зуд в заднем проходе. Описанные явления повторяются циклически — в связи с цикличностью развития остриц. В тяжелых случаях энтеробиоза, когда паразитирует большое количество остриц, у ребенка могут быть сильные головные боли, недержание мочи, судороги. Устраняя сильный зуд в области заднепроходного отверстия, ребенок иногда расцарапывает себе кожу; в ранки попадает инфекция, и развивается дерматит, который может осложниться абсцессом.

К особенностям ТРИХОЦЕФАЛЕЗА следует отнести отсутствие выраженных клинических проявлений и длительность (3-5 лет) течения заболевания, сложность его диагностики и лечения, а также то, что возбудитель — власоглав — относится к группе так называемых геогельминтов, в цикле развития которых обязательно присутствует период созревания яиц в почве (внешней среде). При этом заражение непосредственно от больного, как при энтеробиозе, невозможно, но и бороться с такими гельминтозами значительно труднее из-за того, что яйца их во внешней среде выживают годами и все это время опасны для человека.

            Симптомы глистной инвазии  у детей:

наличие яиц, целых особей или их частей в кале;

снижение аппетита, вялость, нервозность, беспокойство;

появление тёмных кругов под глазами;

болезненность живота, изжога, тошнота, отрыжка, рвота;

дерматиты, сыпь на щеках в виде пудры и крапивница;

интенсивный сухой кашель;

воспаление и покраснение половых органов у девочек.

  Что важно знать и выполнять родителям, чтобы уменьшить опасность заражения гельминтами  себя и своих детей:

1. Соблюдение правил личной гигиены. Следует постоянно следить за тем, чтобы малыш мыл руки после улицы, туалета, после игр и самое главное перед любым приемом пищи. Следить за чистотой пустышек, сосок, игрушек, если ребенок роняет их, не давайте ему их, предварительно не вымыв. Отучайте детей от привычки грызть ногти, сосать пальцы, брать в рот ручки, карандаши, фломастеры. Ногти у ребенка всегда должны быть чистыми, короткими.
2. В профилактических целях следует избегать близкого контакта ребёнка с домашними питомцами. Периодически показывать животных ветеринару.
3. Проводить регулярную влажную уборку (всех поверхностей) дома и тщательно мыть детские игрушки. Смену постельного белья проводить аккуратно, не встряхивая его.
4. Тщательно мойте все фрукты, овощи, ягоды, зелень, обдавайте их кипятком. Мясо и рыба должны проходить правильную термическую обработку. Чтобы салаты из свежей зелени не содержали плохого «сюрприза», зелень нужно правильно мыть. Обрезать корешки, развязать пучок, положить его в миску с водой на 15 минут. Затем сполоснуть и снова залить водой на 15 минут. После этого пучок хорошо вымыть.
5. Ни в коем случае не пейте воду сомнительного качества. Во время купания в открытом водоеме  следите за тем, чтобы ребенок не заглатывал воду.
6. Следует бороться любыми способами с мухами, комарами, тараканами, защищать от них продукты питания (т.к на своих лапках они переносят яйца гельминтов, прочие микроорганизмы).
7. Во избежание повторного заражения острицами, одевайте ребенку на ночь плотные, обтягивающие трусики, при этом яйца остриц будут меньше распространяться по постельному белью. После каждой стирки следует обязательно гладить утюгом трусики, майку. Именно утром следует тщательно подмывать малыша и менять нижнее бельё. Желательно это делать и вечером.
8. Яйца глистов бояться солнца и света, поэтому песок нужно рыхлить в детской песочнице ежедневно. Также нужно регулярно устраивать солнечные ванны детским игрушкам мягким, из пластика и из резины. Особенно важны солнечные ванны для игрушек, мытье которых затруднено.

Врач по медицинской профилактике ООЗ и СГМ

Волковысского зонального ЦГЭ

Ильинова Т.В.