Вакцины издавна входят в число самых мощных средств общественного здравоохранения.
Тема Недели сформулирована как «Вакцины приносят результат – для каждого поколения» и служит напоминанием о том, что безопасные вакцины на протяжении поколений защищали здоровье человека, семьи и общества и остаются на страже нашего будущего. Основной целью проведения в Республике Беларусь Европейской недели иммунизации в 2026 году является поддержание и увеличение охвата населения вакцинацией против инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок (в том числе изменения внесенные с 01.01.2025).
На протяжении многих веков натуральная оспа была одной из самых страшных и смертоносных болезней человечества: в IV веке она свирепствовала в Китае, в VI веке – в Корее, в VIII веке – стала причиной смерти более 30% населения Японии, в Европе стала распространяться в связи с крестовыми походами XI-XIII веков, когда ежегодно болели оспой около 10 млн человек, из которых около 1,5 млн умирали, а затем болезнь распространилась в Центральной и Южной Америке, где в результате эпидемий погибло до 90% местного населения. В отдельные годы XVII-XVIII веков в Европе заболевало оспой 10-12 миллионов человек, 25-40% из которых погибали.
В 1796 г. английский врач Эдвард Дженнер в эксперименте доказал, что прививки людям возбудителя коровьей оспы из содержимого пустул защищают от заражения «человеческой» натуральной оспой. Предложенный Дженнером метод вакцинации (от лат. vacca – корова) дал человечеству мощное средство борьбы с этой опаснейшей болезнью и, положил тем самым, начало будущей ликвидации этого заболевания, последний случай которого был зарегистрирован в мире в октябре 1977 года в Сомали. А в 1980 г. на Ассамблеи Всемирной организации здравоохранения было официально объявлено о ликвидации натуральной оспы во всем мире.
В 1881 г. Луи Пастером была представлена научному обществу вакцина против сибирской язвы, действие которой продемонстрировали на овцах. Привитые животные при повторном заражении бактерией сибирской язвы не болели, непривитые – погибали от заболевания.
В 1885 г. Луи Пастером была создана вакцина против бешенства – заболевания, которое в 100% случаев заканчивается смертью больного. 6 июля 1885 г. Пастер вакцинировал искусанного бешеной собакой 9-летнего мальчика, который после 14 уколов вакцины не заболел.
В XIX веке туберкулез убил около одной четверти взрослого населения Европы.
В 1882 году Роберт Кох создал вещество для диагностики туберкулеза – туберкулин. Альбер Кальметт и КамильГерен разработали во Франции в 1908-1921 годах первую вакцину для человека на основе штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной бациллы – вакцину БЦЖ (BCG — BacilleCalmette-Guerin). Туберкулез – инфекционное заболевание, вызывающее тяжелое поражение не только легких, но и костей, мочеполовой и нервной систем, глаз, лимфатических узлов. Туберкулез не поражает только волосы и ногти!Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза и, особенно от его внелегочных форм, которые наиболее трудно диагностировать и лечить.
В XIX веке и первой половине ХХ века эпидемии полиомиелита свирепствовали в Европе и США. За один только 1916 год полиомиелитом в США заразились 27 тысяч человек.
После широкого применения полиомиелитной вакцины во многих промышленно развитых странах заболеваемость резко сократилась. В настоящее время передача дикого вируса продолжается на территории только трех стран – Пакистана, Афганистана и Нигерии.
Последняя эпидемия краснухи в США, зарегистрированная в 60-х годах ХХ века, привела к заболеванию 12,5 миллионов человек, к возникновению более 2 000 случаев энцефалита и более 11 250 абортов, которые пришлось сделать. Более 20 000 детей родились с синдромом врождённой краснухи (далее – СВК): более 11 000 случаев глухоты, 3 580 случаев потери зрения и 1 800 случаев умственной отсталости.
Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, которое может быть приобретенным или врожденным.
Приобретенная краснуха у детей обычно протекает в легкой форме, редко давая осложнения.
Врожденная краснуха, напротив, отличается особой тяжестью. Вирус поражает в первую очередь активно развивающиеся органы и ткани, вызывая формирование пороков развития у плода: краснушный синдром включает тяжелые поражения головного мозга (вплоть до полного отсутствия коры), глаз, органа слуха, сердца, органов пищеварительной и мочеполовой систем, легких, скелета (в том числе костей черепа), печени и селезенки, системы свертывания крови. Часто такие пороки оказываются несовместимыми с жизнью либо приводят к пожизненной инвалидности.
Плод у беременной женщины страдает всегда, даже если она переносит краснуху в легкой, стертой или бессимптомной форме (без проявлений). В этом состоит «коварство» краснухи.
Предохранить женщин детородного возраста от инфицирования вирусом краснухи помогают прививки.
Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последних десятилетий, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы.
В США были зарегистрированы две крупные вспышки эпидемического паротита: в 2006 году – более 6,5 тысяч случаев среди студентов университетов Среднего запада и в 2010 году – более 3,5 тысяч случаев среди старшеклассников нескольких школ.
Эпидемический паротит («свинка») – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита, характеризующееся поражением слюнных желез и других железистых органов. «Свинка» – возможная причина мужского и женского бесплодия.
После паротитного орхита (воспаления яичек) могут развиваться атрофия яичек, опухоли, импотенция, нарушение сперматогенеза, бесплодие. Следует отметить, что выработка активных, полноценных сперматозоидов может нарушиться не только после перенесенного орхита, но и в случаях, протекавших без симптомов поражения яичек.
Воспаление женских половых желез при «свинке» диагностируют редко из-за скудной симптоматики, но перенесенное воспаление яичников часто является причиной атрофии яичников, образования в них опухолей, нарушения менструального цикла, кровотечений, ранней менопаузы, женского бесплодия.
Исходами детской «свинки» также могут быть хронические заболевания поджелудочной железы, в ряде случаев приводящие к развитию сахарного диабета и ожирения.
Прививку против эпидемического паротита проводят одновременно с прививкой против кори, краснухи и гепатита В.
В Республике Беларусь в довакцинальном периоде ежегодно около 1000 детей заболевало полиомиелитом и значительная часть из них оставалась инвалидами, более 50 тысяч малышей заражались корью и краснухой, около 33 тысяч – эпидемическим паротитом и более 11 тысяч человек заболевало дифтерией.
Своевременное проведение профилактических прививок в Республике Беларусь обеспечило в последние годы отсутствие случаев заболевания острым вирусным гепатитом В у детей, полиомиелитом, дифтерией и столбняком, краснухой, снижение до единичных случаев эпидемического паротита.
В нашей стране прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который включает вакцинацию против 13 инфекционных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция типа b, грипп.
Помимо этого, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям.
В настоящее время при помощи вакцин мы можем предупредить более 30 инфекционных заболеваний.
Абсолютные противопоказания: прививки не делают (или делают облегченные при их наличии), если у ребенка была тяжелая реакция на предыдущие вакцинации, первичное иммунодефицитное состояние (в этом случае нельзя использовать живые вакцины), прогрессирующие неврологические патологии, злокачественные болезни крови, новообразования, аллергические реакции на компоненты вакцины.
В ближайшем будущем, несмотря на развитие систем здравоохранения, появление новейших средств и способов диагностики, лечения и профилактики, инфекционные заболевания будут существовать. Их распространению будут способствовать вооруженные конфликты, экономические кризисы, глобальные миграционные процессы, изменения климата и т.д.
Поэтому создание и совершенствование вакцин против инфекционных заболеваний – одно из главных направлений развития медицины.
Сейчас разрабатываются вакцины против возбудителя язвенной болезни (Helicobacterpylori), грибковых заболеваний (грибы рода Candida), ВИЧ-инфекции.
Проводятся работы по созданию терапевтических вакцин против злокачественных новообразований (рака кожи, толстой кишки, крови, предстательной и молочной желез) и ряда аутоиммунных (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, миастения, сахарный диабет) и аллергических патологий.
Врач по медицинской профилактике ООЗ и СГМ
Волковысского зонального ЦГЭ
Т.В.Ильинова