Рак шейки матки в структуре онкологической заболеваемости среди женского населения занимает около 4%. Каждые два дня в Республике Беларусь раком шейки матки заболевает пять женщин, и каждый день эта болезнь уносит жизнь одной женщины. Всего в нашей стране на учете стоит более одиннадцати тысяч женщин, страдающих этой тяжелой болезнью.Почти все случаи рака шейки матки спровоцированы инфекцией, вызванной вирусом папиломы человека. Выделяют вирусы папиломы человека низкого и высокого онкогенного риска,высокого онкогенного риска осуществляют опухолевую трансформацию эпителиоцитов.
Инфекция передаётся при половом контакте, к сожалению, презерватив полноценной защиты не обеспечивает.
Вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой обычно требуется от 15 до 20 лет, тогда, как у имеющих заболевания, вызывающие ослабление иммунной системы, может пройти всего 5 лет. Рак шейки матки является наиболее распространённым раком, но вирус вызывает и рак вульвы, влагалища, полового члена, заднего прохода.
Клинические проявления инфекции:наличие папилломовирусной инфекции может длительное время не иметь клинических проявлений, возможно наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов. Возможен зуд и парестезии (расстройство чувствительности) в области поражения, болезненность во время половых контактов.
Существует вакцина от вируса папилломы человека и может она вводится с 9-46 лет. Вакцинация может предотвратить до 90 % случаев рака шейки матки. Данные вакцины не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни. Однако она имеет смысл и после старта половой жизни.
В Беларуси прививки от ВПЧ не входят в календарь бесплатных прививок, поэтому сделать ее можно только по желанию на платной основе. Прививку лучше всего сделать до начала половой жизни, в возрасте с 9 до 14 лет и в первую очередь для девочек. Но во многих странах она доступна для мальчиков, что позволяет предотвратить распространение вируса.
К профилактическим мероприятиям относится, в том числе, участие женщин в программе скрининга рака шейки матки. Скрининг – это обследование формально здоровых людей определенных возрастных групп, не предъявляющих никаких жалоб, с целью выявления патологических изменений, предшествующих развитию рака. Выявление и успешное лечение этих изменений позволит избежать рака шейки матки в будущем. Согласно Инструкции о порядке проведения скрининга рака шейки матки, утверждённой Приказом МЗ РБ от 30.11.2021 №1505 скрининг РШМ проводится у женщин в возрасте от 30 до 60 лет включительно путем выполнения тестирования на вирус папилломы человека 1 раз в 5 лет.
Врач по медицинской профилактике (заведующий отделением) отделения общественного здоровья и
социально-гигиенического мониторинга Волковысского зонального ЦГЭ Шемет Н.И
