Корь — крайне заразная вирусная инфекция, которой болеют только люди.
Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет, взрослые переносят инфекцию с выраженной интоксикацией, часто развиваются осложнения. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%.
Вирус кори во внешней среде неустойчив, инактивируется при высушивании, воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании до 50 °С. Вирус способен сохраняться при комнатной температуре 1-2 дня, при охлаждении (температурный оптимум для сохранения жизнеспособности: от -15 до -20 °С) остается активным несколько недель.
Резервуаром и источником инфекции является больной человек. Вирус кори передается воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса в окружающей среде, контактно-бытовой путь передачи исключается. При заражении корью беременной женщины возможна трансплацентарная передача инфекции.
При возникновении кори у взрослых основные симптомы остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше.
Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых 1-3 недели.
При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.
Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: значительное повышение температуры до 38-40 °C, головные боли, слабость, сухой, надсадный кашель, охриплость голоса, насморк, конъюнктивит, ринит, светобоязнь, астенический синдром, возможен бред, нарушение сознания. В этот момент можно заподозрить у себя ОРЗ или ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволят поставить верный диагноз.
Стадия формирования высыпаний. На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги. Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1 – 1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер. Пигментация, которая появляется на месте сыпи, также имеет нисходящий характер, то есть появляется в направлении от головы к ногам.
Стадия реконвалесценции. Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель, в то время как в этом период болезни человек уже не является заразным.
У взрослых людей заболевание корью протекает особенно тяжело. Часто к основному заболеванию присоединяется пневмония и бактериальные осложнения. Иногда последствием заболевания может стать слепота и значительное ухудшение слуха.
Одним из самых опасных осложнений кори является вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек), приводящий к летальному исходу в 40% случаев. Вирус кори сильно подавляет иммунитет взрослого человека, вследствие чего обостряются хронические заболевания и приобретаются новые. Но всего этого можно избежать — достаточно своевременно сделать прививку.
Единственной надежной мерой профилактики кори у взрослых является прививка. Ее действия хватает на 9-12 лет. Взрослым рекомендуется пройти ревакцинацию моновакциной.
Вакцинацию делают 2 раза с интервалом в 3 месяца.
Подготовила по материалам из открытых источников
врач по медицинской профилактике ООЗ и СГМ
Волковысского зонального ЦГЭ
Т.В.Ильинова