По данным ВОЗ, употребление табака — одна из ведущих предотвратимых причин заболеваемости и смертности.
По данным ВОЗ, 32% 15-летних подростков хотя бы раз пробовали электронные сигареты, а примерно 20% употребляли их в течение последнего месяца. В Беларуси, согласно опубликованным данным, около 15% школьников 7–10-х классов регулярно используют электронные сигареты. При этом за последние пять лет число подростков, употребляющих вейпы, увеличилось примерно втрое.
Вейп – «мин» замедленного действия
Никотин и другие токсические вещества воздействуют на организм постепенно. При этом далеко не всегда можно точно определить, когда запускаются необратимые процессы, в том числе механизмы канцерогенеза, связанные с повреждением клеток и генетического материала. Как и в случае с воздействием мышьяка и тяжелых металлов, последствия проявятся спустя длительное время, но проявятся обязательно.
Все дети стремятся выглядеть взрослыми и ориентируются прежде всего на поведение окружающих. Если в семье кто-то курит, вероятность того, что ребенок попробует курить, близка к 100%.
Человеку свойственно искать удовольствия. Источники у всех разные: для одного это вышивание, для другого — восхождение в горы или погружение с аквалангом. Важно показать подросткам, что удовольствие можно получать из самых разных занятий, не связанных с употреблением психоактивных веществ.
Табачный дым — это сложная смесь, содержащая огромное количество химических веществ, многие из которых токсичны, а десятки обладают канцерогенными свойствами. Он повреждает дыхательные пути, легочную ткань, сердечно-сосудистую систему и другие органы.
После прекращения курения организм постепенно восстанавливается: улучшается работа дыхательных путей и постепенно уменьшается риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Однако восстановление занимает время, а часть повреждений может быть необратимой.
Никотин — психоактивное вещество, воздействующее на центральную нервную систему и систему вознаграждения мозга. Он может вызывать зависимость, поэтому прекращение употребления табака нередко сопровождается синдромом отмены: раздражительностью, тревогой, снижением концентрации, нарушениями сна и сильной тягой к курению.
Никотиновая зависимость у несовершеннолетних приобрела особую значимость в связи с быстрым распространением электронных сигарет, систем нагревания табака, никотиновых пакетиков и др.
К сожалению, многие подростки воспринимают электронные устройства как менее вредные или даже безопасные. Важно знать: отсутствие табачного дыма не означает отсутствия риска.
Подростковый возраст — критический период для формирования зависимостей, поскольку именно в это время активно созревает головной мозг. Особенно уязвимой оказывается префронтальная кора, отвечающая за самоконтроль, волевую активность, саморегуляцию, мотивацию, анализ, планирование и оценку рисков.
В этот период все, что попадает в мозг, закрепляется в нейронных сетях, прокладывая маршруты. Если в этот период происходит закладка негативных паттернов поведения, например, связанных с употреблением психоактивных веществ, они могут закрепиться на долгие годы. «Точка невозврата» — это момент, когда мозг направляется по новому пути развития, и выбор, сделанный в подростковом возрасте, может оказать определяющее влияние на всю дальнейшую жизнь; может привести к формированию так называемого «синдрома маленькой хромой утки». Это метафора, описывающая человека, который, имея потенциал к развитию, из-за ранней зависимости или других негативных факторов оказывается ограниченным в своих возможностях, «хромает» по жизни, не достигая полного потенциала.
Изначально незаметное отклонение, связанное с употреблением никотина, постепенно нарастает, подвергая серьезному риску развитие головного мозга подростка. Префронтальная область, ответственная за самоконтроль и принятие решений, оказывается под ударом.
Центр удовольствия перехватывает управление мозгом. Никотин, попадая в него, запускает мощную волну возбуждения, которая перехватывает управление всем организмом.
Проблема заключается в том, что отнять управление у этого маленького, но могущественного центра очень сложно. Никотиновая зависимость, таким образом, заставляет мозг в стремлении к удовольствию заглушать рациональное мышление и самоконтроль.
Подростковый возраст характеризуется повышенной уязвимостью к психоактивным веществам, т.к. мозг и системы самоконтроля еще продолжают развиваться: механизмы оценки рисков, планирования и контроля импульсов окончательно не сформированы, тогда как чувствительность к новым впечатлениям и вознаграждению может быть повышенной.
Воздействие никотина в этот период может приводить к быстрому формированию зависимости, трудностям с концентрацией внимания, нарушениям настроения и снижению способности контролировать потребление никотина.
Исследования показывают, что количество никотина, поступающее в организм при использовании электронных сигарет, может быть сопоставимо с его количеством при курении обычных сигарет. Аэрозоли электронных сигарет могут содержать металлы, в том числе тяжелые, а также другие потенциально вредные химические соединения, в том числе формальдегид и акролеин.
Есть данные, что их воздействие способно вызывать острое нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки кровеносных сосудов. Кроме того, компоненты аэрозоля могут стимулировать образование свободных радикалов и усиливать окислительный стресс. Эти вещества способны повреждать ДНК и обладают мутагенным потенциалом, что в долгосрочной перспективе может способствовать развитию онкологических заболеваний.
Два основных компонента аэрозолей электронных сигарет, пропиленгликоль и глицерин, являются токсичными для клеток.
Доказано, что электронные сигареты не являются безвредной альтернативой курению.
Информация подготовлена врачом по медицинской профилактике
отделения общественного здоровья и социально-гигиенического мониторинга
Т.В. Ильиновой