Укус клеща не всегда означает, что вы заболеете клещевым энцефалитом или клещевым боррелиозом, но риск все же высок, особенно в эндемичных районах. Волковысский район является эндемичным районом по клещевым инфекциям.
Осень – самое подходящее время, чтобы подготовиться к новому сезону. Клещевой энцефалит – опасная инфекция, которая может привести к поражению центральной и периферической нервной системы. Единственной специфической профилактикой этого заболевания на эндемичной территории является вакцинация.
Заметим, что далеко не все клещи представляют опасность для человека. Всего учеными описано более 54 тысяч видов клещей, и большинство из них не имеют никакого медицинского или ветеринарного значения. Наибольший интерес представляют клещи рода Ixodes (иксодовые клещи). Именно они чаще всего нападают на человека и являются переносчиками серьезных инфекций.
Вирус клещевого энцефалита может вызывать как острую, так и хроническую форму заболевания, и любое клиническое течение: от лихорадки до энцефалита. Нередко регистрируется двухволновая форма: на первой стадии развивается лихорадка, затем следует короткий период относительного благополучия, а на второй стадии уже может развиться менингит.
Клещевых инфекций десятки, но вакцинация разработана только для одной клещевой инфекции – вирусного энцефалита. Ее необходимо делать заблаговременно, оптимальное время – осень, когда клещи впадают в спячку.
Вакцинация – самый надежный способ профилактики тяжелого течения инфекции, осложнений, которые заканчиваются инвалидизацией и даже смертью. В Волковысском районе учреждение здравоохранения «Волковысская центральная районная больница» предлагает две вакцины от клещевого энцефалита: «Клещ-Э-Вак» и «Энцевир». Вакцина представляет собой инактивированный и очищенный вирус клещевого энцефалита. Другими словами, это вирусные частицы «убитого» вируса, которые не могут вызвать инфекции, но при этом у иммунной системы человека появляется возможность «запомнить» вирусные белки и выработать к ним антитела.
Схема вакцинации включает три инъекции. Как правило, первая доза вводится в ноябре-декабре, затем через 1–7 месяцев (предпочтительно через 2 месяца) вводится 2 доза. Посещение природного очага клещевого энцефалита рекомендовано не ранее, чем через две недели после второй вакцинации. Таким образом, к клещевому сезону успевает выработаться иммунитет.
Через 12 месяцев после второй вакцинации рекомендуется введение третьей дозы. Для жителей эндемичных территорий вакцинацию рекомендуют проводить каждые три года. В Волковысском районе клещевой сезон начинается в марте, поэтому при старте вакцинации осенью человек успевает пройти курс из двух прививок и подойти к началу сезона защищенным.
Экстренная вакцинация. При необходимости экстренной профилактики (в первую очередь, при необходимости вакцинации в летнее время) интервал между первой и второй прививками может сокращен до 2 недель. Посещение природного очага клещевого энцефалита рекомендовано не ранее, чем через две недели после второй вакцинации.
Кому рекомендуется делать прививку от клещевого энцефалита?
Вакцинация показана прежде всего тем, чья профессиональная деятельность связана с выполнением лесозаготовительных работ. Профилактической вакцинации подлежат лица, проживающие на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях. Прививаются и взрослые, и дети.
Клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма) — самая распространенная клещевая инфекция во всем мире. Возбудитель — бактерии Borreliaburgdorferi, afzelii и garinii — попадает в организм через укус иксодового клеща. Инкубационный период болезни составляет от 3 до 32 дней, в среднем — 7 дней. Инфекция распространяется по лимфатическим путям из места присасывания в другие органы, поражает нервную систему, суставы, сердце. Основной симптом ранней стадии — мигрирующая эритема — местная воспалительная реакция на коже. В месте укуса появляется красное пятно, которое со временем увеличивается, часто бледнея в центре — начинает напоминать красное «кольцо» на коже.
После самосотятельного извлечения следует обратиться к участковому врачу или инфекционисту, который при необходимости назначит профилактическое лечение. Наибольшая эффективность профлечения достигается в первые 72 часа от момента присасывания клеща. В настоящее время при отсутствии противопоказаний к приему антибиотиков лицами, старше 8 лет, не имеющими медицинских противопоказаний, принимается доксициклин (0,2 г однократно); лицами, младше 8 лет или имеющими противопоказания к использованию доксициклина, принимается амоксициллин или цефуроксимаксетил в суточных возрастных дозировках в течение 5 дней, в соответствии с инструкциями по их применению. Рекомендуемые лекарственные средства характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей бактериальных клещевых инфекций (болезнь Лайма). При повторных укусах клещей – профилактическое лечение необходимо проводить после каждого эпизода присасывания клеща. Наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что случаи болезни Лайма регистрируются в основном у лиц, которые не принимали антибиотики с профилактической целью после укуса клеща.
Необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении клинических симптомов заболевания обращаться к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру).
Меры неспецифической профилактики клещевых инфекций.
1.Во время пребывания в лесу носите специальную защитную одежду или приспосабливайте имеющуюся, максимально закрывая открытые участки тела.
2.Пользуйтесь отпугивающими средствами (репеллентами), которые наносятся на одежду или кожу.
3.Проводите само- и взаимоосмотры через каждый час и сразу после выхода из леса с целью обнаружения и стряхивания с одежды любых ползающих насекомых и клещей.
4.Не допускайте выпаса коз в лесной зоне, на неокультуренных пастбищах; ежедневно осматривайте животных на наличие клещей, а при их обнаружении немедленно удаляйте; козье молоко употребляйте в пищу только в кипяченном виде (вирус клещевого энцефалита погибает за 2 минуты кипячения).
5.Необходимо поддерживать в чистоте свой земельный участок, своевременно убирать мусор, регулярно скашивать траву, освобождать от завалов и пней, проводить акарицидную обработку.
Энтомолог Волковысского зонального ЦГЭ
А.В. Пономарева