Сахарный диабет (СД) – это хроническое прогрессирующее заболевание. Оно развивается вследствие того, что поджелудочная железа в силу разных причин либо вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина либо к инсулину снижена чувствительность тканей. Инсулин необходим, чтобы доставлять клеткам организма глюкозу, которая поступает в кровь после переваривания пищи. В итоге организм теряет способность правильно усваивать глюкозу (сахар), из-за чего она накапливается в крови, вместо того чтобы превращаться в энергию для клеток. Без лечения высокий уровень сахара буквально «разъедает» тело изнутри. Кровь становится густой, а избыток глюкозы повреждает крупные и мелкие кровеносные сосуды. Со временем это разрушает сердце, почки, глаза и нервную систему.
Коварство болезни в том, что она может достаточно долго ничем себя не выдавать, находясь в дремлющем состоянии. Существует ряд признаков, характерных для сахарного диабета: сильная жажда, частое мочеиспускание, сильное чувство голода, быстрая потеря веса, резкое ухудшение зрения, повышенная утомляемость и общая слабость, онемение и покалывание нижних и верхних конечностей, долго заживающие поражения кожи, зуд. Наличие этих симптомов – серьезный повод обратиться к врачу.
Самыми распространенными типами заболевания являются сахарный диабет 1-го и 2-го типов. Сахарный диабет 1-го типа является аутоиммунным заболеванием, он характерен для детей и лиц молодого возраста. Диабет 2-го типа диагностируется преимущественно у людей в возрасте старше 50 лет, и число таких пациентов растет из года в год.
Для определения повышенного уровня глюкозы в крови чаще всего в клинической практике используется определение уровня сахара в крови натощак. В случае, если анализ крови натощак показал уровень сахара выше 6,1 ммоль/л, а после еды превышает значение 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как СД. У здорового человека в норме уровень сахара в крови натощак не должен превышать значения 5,5 ммоль/л. В течение дня, в случае если человек уже поел, — 7,8ммоль/л. Вместе с тем, самым современным и наиболее информативным методом является анализ крови на гликированный гемоглобин (HвА1с). Анализ крови на гликированный гемоглобин покажет специалисту истинную «картину» как менялся уровень сахара в крови в течение двух-трех месяцев. Сдавать такой анализ можно в любое время дня, независимо от того, поел человек или нет. Гликированный гемоглобин в норме не должен превышать 5,7 %. При условии, что его уровень превышает 6,5 %, врач может поставить диагноз «сахарный диабет».
Факторы риска диабета 1 типа включают генетическую предрасположенность, семейный анамнез и триггеры внешней среды, такие как вирусные инфекции, которые запускают аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы.
Основные факторы риска СД 2-го типа:
Лишний вес: индекс массы тела выше 25 кг/м².
Ожирение абдоминальное: скопление жира вокруг талии (окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин).
Холестерин: высокий уровень липидов и плохого холестерина в крови.
Давление: постоянное повышенное артериальное давление.
Мало движения: редкие физические нагрузки или сидячая работа.
Вредная еда: избыток сладкого, мучного, фастфуда и полуфабрикатов.
Курение: как активное, так и пассивное.
Стресс: частые и сильные нервные перегрузки.
Возраст: люди старше 45 лет болеют чаще (риск растет с годами).
Наследственность: диабет у родителей или братьев/сестер.
Важено знать! Задолго до возникновения диабета 2-го типа пациенты проходят начальную стадию, называемую преддиабетом. При развитии преддиабета уровень глюкозы в крови уже повышен. Однако эти показатели еще не настолько высоки, чтобы специалисты могли говорить о диабете. Изменив образ жизни, можно уменьшить риск развития заболевания.
Итак, главными методами профилактики диабета являются:
🥦 Здоровое питание
- Исключение «быстрых» углеводов (сладости, газировки, белый хлеб).
- Ограничение насыщенных жиров и фастфуда.
- Основа рациона — овощи, зелень, фрукты и цельнозерновые продукты.
- Дробный режим питания небольшими порциями без голодания.
🏃 Физическая активность
- Не менее 150 минут в неделю умеренной нагрузки.
- Оптимально — по 30 минут активности 5 дней в неделю.
- Подходят быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или танцы.
- Движение напрямую повышает чувствительность клеток к инсулину.
⚖️ Контроль массы тела
- Снижение веса всего на 5–10% от исходного при избытке массы.
- Поддержание индекса массы тела (ИМТ) в здоровых пределах (18,5–24,9 кг/м²).
- Избавление от висцерального (абдоминального) жира в области живота.
🩺 Медицинский контроль и скрининг
- Регулярная проверка уровня глюкозы в крови натощак (особенно после 35–45 лет).
- Контроль гликированного гемоглобина (HbA1c) для выявления преддиабета.
- Мониторинг артериального давления и уровня холестерина.
🚬 Отказ от вредных привычек и стресса
- Полный отказ от курения (никотин усугубляет инсулинорезистентность).
- Ограничение алкоголя, который перегружает поджелудочную железу.
- Снижение уровня хронического стресса и нормализация сна.
Врач по медицинской профилактике
(зав. отделением) ООЗ и СГМ
Волковысского зонального ЦГЭ
Н.И. Шемет
