Гепатит А (ВГА) — острое инфекционное вирусное заболевание печени с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся поражением печени и проявляющееся интоксикацией, увеличением печени и желтухой.

Гепатит A вызван РНК-содержащим вирусом. Когда  человек болеет гепатитом А, вирус выделяется из организма с каловыми массами. Возбудитель болезни весьма устойчив во внешней среде, спокойно переносит отрицательную температуру и может сохраняться в домашних условиях до 2 недель. Вирус обладает высокой восприимчивостью: для заражения достаточно всего нескольких вирусных частиц.  Передача вируса осуществляется посредством фекально-орального механизма, который реализуется всеми путями, характерными для кишечных инфекций:

• водным путем – вирус попадает в организм с недоброкачественной питьевой водой, во время купания в загрязненных водоемах и бассейнах. Крупные вспышки связаны с загрязнением фекалиями водоемов, являющихся источником водоснабжения, или с попаданием сточных вод в водопроводную сеть;
• пищевым путем – реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли. Ягоды, овощи, зелень могут быть загрязнены при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями.;
• контактно-бытовым путем – в детских коллективах этот путь имеет наибольшее значение (через грязные руки и различные предметы обихода: игрушки, посуду, белье и т. д.). Реализуется при несоблюдении правил личной гигиены.

Инкубационный период ВГА составляет от 7 до 50 дней, в среднем – 35 дней. В большинстве случаев вирусный гепатит А протекает в легкой или среднетяжелой форме заболевания. Признаки заболевания: у больного ухудшается аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота или рвота, темнеет моча, кал обесцвечивается, белки глаз приобретают жёлтую окраску. В ряде случаев начало болезни напоминает грипп — повышается температура до 38ºС – 39ºС, появляется насморк, кашель, ломота во всем теле. Больной заразен в последние дни инкубационного периода – когда симптомы еще не проявились или в момент, когда они только возникли. Но когда кожа становится желтой, заразность человека значительно уменьшается.

Основные меры профилактики:

• тщательное мытье рук с мылом перед едой, после посещения туалета и общественных мест;
• первичная обработка (в том числе перед их закладкой в холодильник) овощей, фруктов и зелени под проточной водой, особенно тех, которые употребляются в сыром виде;
• замачивание сухофруктов и орехов в холодной воде, с последующим тщательным промыванием под проточной водой;
• употребление для питья воды только гарантированного качества или кипяченой;
• соблюдение температурного режима и времени приготовления пищи.

В Республике Беларусь в Национальный календарь профилактических прививок вакцинация против вирусного гепатит А включена по эпидемическим показаниям:

• дети с трех лет, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
• медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений;
• работники сферы общественного питания;
• рабочие, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения;
• лица, выезжающие в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны;
• люди, которые ранее не болели и не были привиты, но контактировавшие с больными в очаге гепатита А.

Помощник врача-эпидемиолога   Кухарчук М.А.