25 апреля – всемирный день борьбы с малярией

Собираясь на отдых, не забудьте проверить, является ли выбранная вами страна эндемичной по малярии.

Страны с повышенным риском заражения малярией:

Африка — на отдельных территориях: Египет, Алжир, ЮАР, Ботсвана, Зимбабве, Капо-Верде, Ливия, Маврикий, Марокко, Намибия и др. Повсеместно: Бурунди, Габон, Гана, Нигер, Нигерия и др.

Евразия — на отдельных территориях: Иран, Ирак, КНДР, Малайзия, Мьянмар, ОАЭ, Саудовская Аравия, Сирия, Турция, Гонконг, Южная Корея, Китай, Кыргыстан. Повсеместно: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Непал, Оман, Пакистан, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка.

Страны СНГ — на отдельных территориях: Таджикистан, Азербайджан, Узбекистан, Туркмения, Армения, Грузия.

Океания — повсеместно: Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы о-ва, Тимор, Филиппины, Шри-ланка.

Америка — повсеместно (в основном, сельские районы): Белиз, Бразилия, Боливия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана франц., Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Сальвадор. На отдельных территориях: Аргентина.

Малярия продолжает угрожать 40% населения мира. Ежегодно малярией заболевают более 500 миллионов человек, а более 1 миллиона человек умирает от этой болезни.

Малярия широко распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом. Поэтому все отъезжающие в жаркие страны должны принимать необходимые меры для предупреждения заражения малярией. С другой стороны, источником заноса инфекции могут стать лица, приезжающие к нам из стран Африки и Юго-Восточной Азии.

Малярия вызывается одноклеточными простейшими микроорганизмами – плазмодиями и передается от больного человека здоровому через укусы зараженных малярийных комаров. При укусе больного или паразитоносителя вместе с кровью в желудок комара попадают плазмодии. Там они размножаются и скапливаются в его слюнных железах. Когда такой комар кусает здорового человека, то вместе со слюной насекомого в кровь попадают и возбудители малярии.

Признаки болезни проявляются не сразу, а по истечении скрытого периода.

Его продолжительность зависит от формы малярии и может составлять от 10 до 40 дней и от 8 до 14 месяцев.

Обычно малярия проявляется в виде периодически возникающих приступов, для которых характерны озноб, быстрый подъем температуры до 40-41ºС, головная боль, иногда рвота, судороги. Продолжительность приступа – 8-12 часов, но может быть и больше. Период спада температуры завершается сильным потоотделением и резкой слабостью. Такие приступы могут повторяться ежедневно, через день, через два дня. В дальнейшем может появиться желтушный оттенок кожи и слизистых оболочек.

Особенно тяжело протекает малярия у детей и беременных женщин, причем у последних при отсутствии лечения заболевание передается плоду.

Приступы малярии могут временно прекратиться и без специфического лечения, но через некоторое время после мнимого улучшения наступает рецидив (повторение) болезни, который может привести к тяжелым осложнениям.

При тропической форме малярии, широко распространенной в странах Африки, уже в первые дни может развиться злокачественное течение болезни, нередко со смертельным исходом.

Необходимо помнить, что только своевременное обращение за медицинской помощью и правильно проведенное противомалярийное лечение приведут к выздоровлению и восстановлению здоровья.

Хотя в типичных случаях врачу нетрудно поставить диагноз, однако лучшим и самым надежным способом выявления малярии является исследование взятой из пальца крови больного. Этот способ позволяет выявлять и паразитоносителей. Ни в коем случае нельзя отказываться от повторных исследований крови — они помогут врачу определить эффективность лечения.

При правильном лечении довольно быстро исчезают приступы лихорадки, восстанавливается работоспособность. Кровь больного перестает быть источником заражения комаров и таким образом прекращается дальнейшее распространение малярии. Поэтому раннее и систематическое лечение больного является одним из главных средств борьбы с малярией.

Безусловно, что лучше всего малярию предупредить. В местности, неблагополучной по заболеванию малярией, это может быть достигнуто двумя взаимодополняющими мерами: приемом противомалярийных препаратов (химиопрофилактика) и защитой от укуса комаров.

Ведущее значение принадлежит химиопрофилатике, так как противомалярийные препараты препятствуют развитию малярийных паразитов в организме человека.

Прием препаратов надо начинать за неделю до прибытия в местность, неблагополучную по заболеваемости малярией, продолжать весь период пребывания в ней и еще 4-6 недель после выезда.

Помните, что пропуск даже одного приема препарата может привести к прекращению или значительному снижению профилактического эффекта и развитию заболевания.

Бытующее среди людей мнение о вредности противомалярийных препаратов для здоровья – неверно. Даже беременность не является противопоказанием для химиопрофилактики. Важно соблюдать предписанные врачом дозы и не превышать их.

Перед выездом в страны, где рекомендована сезонная химиопрофилактика малярии, необходимо проконсультироваться у врача по следующим вопросам:

— какие лекарственные средства могут использоваться для химиопрофилактики малярии в стране пребывания; длительность и схема их применения;

— какова альтернатива химиопрофилактики при проживании в неблагополучной по малярии стране свыше 6 месяцев;

— что следует предпринимать при отсутствии зарегистрированных в Республике Беларусь противомалярийных лекарств, эффективных в стране предстоящего выезда и какие противомалярийные препараты целесообразно приобретать в аптечной сети в первые дни после прибытия в страну пребывания;

— какие противомалярийные лекарственные средства из-за их побочного эффекта не рекомендуется принимать лицам, управляющим транспортным средством;

— в течение какого срока после возвращения из неблагополучной по малярии страны незамедлительно обращаться в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства при любом заболевании (недомогании), сопровождающимся повышением температуры.

Несколько «золотых правил» для лиц, намеревающихся посетить маляриеопасные районы:

Перед выездом в страну, неблагополучную по малярии, обратитесь к своему врачу или в учреждение, где можно получить компетентный совет. Выясните, есть ли опасность заражения малярией в стране, куда вы собираетесь поехать. При необходимости получите рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.

По приезду в неблагополучную по малярии страну, купить противомалярийный препарат, который принимает местное население, и принимать его по схеме во время нахождения в стране и по прибытии домой, согласно инструкции по применению.

Предохраняйте себя от укусов комаров. Необходимо иметь средства, отпугивающие комаров, а также препараты для их уничтожения. С сумерек до рассвета одевайтесь так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги. Открытые участки тела обработайте репеллентом, продолжительность действия которого в среднем 3-4 часа.

• Там, где распространена малярия, спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой или под сетчатым пологом, желательно пропитанным отпугивающим средством, края которого заправлены под матрац.Перед сном жилое помещение следует осмотреть на наличие комаров, обратив особое внимание на потолок, стены, затененные пространства за шкафами и другой мебелью. Если в помещении найдены залетевшие комары, то их надо удалять механическим способом.
• Помните о симптомах заболевания. Если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или понос, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, где вы побывали. Малярия может развиться спустя 3 года после возвращения из путешествия, даже если вы принимали противомалярийные препараты.
• Не забывайте, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов.
• Знайте, что профилактических прививок от малярии нет, а относительный иммунитет у перенесших малярию – недолговечен, и возможно повторное заражение.

Помните! В течение 3 лет после возвращения из неблагополучной по малярии страны при каждом обращении в амбулаторно-поликлинические организации по поводу любого заболевания, повлекшего повышение температуры, следует информировать лечащего врача о своем пребывании в малярийном очаге.

 Будьте здоровы!