Столбняк
Столбняк — заболевание, вызываемое бактериями Clostridium tetani, не передается от человека к человеку. Clostridium tetani — спорообразующая бактерия, которая является обычным обитателем кишечника животных и человека. Из кишечника бактерия попадает во внешнюю среду. В присутствии кислорода образует споры, которые высоко устойчивы к неблагоприятным факторам. Они обнаруживаются – в почве, на поверхности ржавых инструментов, в фекалиях животных, человека. Максимально неблагополучны в этом плане животноводческие и фермерские районы: в хорошо унавоженных почвах обсемененность Clostridium tetani приближается к 100%.
Заражение человека происходит при проникновении спор возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки в результате: ссадин, царапин, ран или укусов животных, при ожогах, обморожениях, через пупочную ранку у новорожденных. Столбняк называют ещё «болезнью босых ног». Особенно опасным является ранение ржавым гвоздем или иглой, колючей проволокой, чем большей коррозии подвергся металл, тем с большей вероятностью там присутствует болезнетворная бактерия.. В группе риска находятся все возрастные группы, но особенно хотелось бы обратить внимание на контактирующих непосредственно с землёй. Все, кто ухаживает за своим домашним огородом, кто разводит домашний скот или птиц — все контактируют с землей, постоянно получают ранения и ничего с этим не делают, даже не подозревая какой опасности они себя подвергают!
В повреждённых тканях организма в бескислородных условиях споры столбняка превращаются в активно растущие и размножающиеся бактерии, вырабатывающие яд (токсин). Токсин столбнячной палочки — один из самых сильных биологических ядов, это «снайпер», избирательно воздействующий на клетки нервной системы..
Время от момента заражения, до появления первых признаков заболевания длится от 1 до 30 дней (в среднем одну- две недели). Заболевание начинается с тянущих болей в области раны, подергивания прилегающих к ней мышц. Одновременно появляются судороги мышц лица. Больной не может открыть рот, жевать, на лице появляется характерное выражение, называемое «сардоническая улыбка», затруднено глотание. При малейших внешних раздражителях (свет, стук, прикосновение) возникают судороги, тело приобретает «столбообразное состояние» с выгибанием позвоночника дугой (опистотонус). В результате тонического напряжения межреберных мышц, диафрагмы и мышц живота наступает расстройство дыхания: оно становится поверхностным, частым. При заболевании столбняком не исключён летальный исход..
Иммунизация является единственным, надежным способом профилактики столбняка. Своевременно сделанная прививка защищает от столбняка на 95-100%.
Первичная вакцинация состоит из трех прививок. Первая прививка проводится детям с 2-месячного возраста, затем в 3 и 4 месяца. Ревакцинация проводится в 18 месяцев, в 6 и 16 лет, а взрослым ее проводят в 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни от момента последней ревакцинации до достижения 66 лет.
Работающие в сельском хозяйстве и на личных земельных участках должны неукоснительно соблюдать правила техники безопасности: носить обувь, надевать при работе перчатки, рукавицы. Необходимо принимать меры по предупреждению травматизма, т. к. любая, даже самая незначительная травма, ссадина, царапина может послужить поводом для заболевания.
Если травма всё-таки произошла, нужно немедленно обратиться к врачу, для проведения обработки раны. При подозрении на столбняк необходима экстренная госпитализация.
Профилактика столбняка по эпидемическим показаниям ( экстренная) проводится в организациях здравоохранения пациенту в течение суток после обращения за медицинской помощью в случаях:
- травм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;
- обморожений и ожогов (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
- проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта;
- проведении оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте;
- абортах и родах вне организаций здравоохранения;
- гангрены и некроза тканей;
- укусов животных.
Врач по медицинской профилактике Шемет Н. И.
