Внимание — активизировались иксодовые клещи!

Аномально тёплая погода зимы 2021 – 2022 года создаёт условия для ранней активизации иксодовых клещей. Период активности иксодовых клещей в природе на территории нашей страны начинается ранней весной и заканчивается поздней осенью. Клещи начинают проявлять свою активность при отсутствии снежного покрова и когда температура воздуха становится выше пяти градусов. С повышением температуры их активность увеличивается, достигая максимума в мае-июне. Иксодовые клещи, обитающие на территории Беларуси могут переносить возбудителей 9-и инфекционных заболеваний (анаплазмоза, риккетсиоза, лихорадки Ку, туляремии, бабезиоза, бартонеллеза, эрлихиоза, клещевого энцефалита, болезни Лайма), из которых, регистрируются только два − клещевой энцефалит и Лайм боррелиоз. Учитывая, что в настоящее время не разработаны эффективные вакцины для защиты от большинства клещевых инфекций (за исключением клещевого энцефалита), их профилактика в значительной мере зависит от самого человека.                   

Лайм-боррелиоз (синонимы — клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, которое вызывается боррелиями, передаётся человеку при присасывании иксодовых клещей, характеризуется преимущественно поражением кожи, суставов, нервной системы и сердца.
Болезнь Лайма развивается только в случае присасывания к коже человека иксодовых клещей, инфицированных боррелиями, другие пути заражения отсутствуют. Наиболее распространены иксодовые клещи в лиственных или смешанных лесах, лесопарковых зонах, на приусадебных участках, лугах с высокой травой, однако в последние годы отмечены случаи заражения болезнью Лайма также в пределах зон отдыха и парков города.
Характерны два пика активности иксодовых клещей – ранняя весна – середина лета и осень. Иксодовый клещ по мере своего развития проходит несколько стадий, потенциально опасными в плане инфицирования боррелиозом человека являются не только взрослые особи клеща, но и нимфы, малые размеры которых могут приводить к тому, что факт контакта с переносчиком остается для человека незамеченным.

От момента контакта с инфицированным клещом до появления первых симптомов Лайм-боррелиоза может проходить от 3 до 30 дней. Первым признаком клещевого боррелиоза является появление в месте присасывания клеща кольцевидного или сплошного пятна, постепенно увеличивающегося в диаметре. Как правило, при этом нет повышенной температуры, проявлений интоксикации, а пятно вовсе никак не беспокоит пациента. Наличие мигрирующей эритемы однозначно говорит о заболевании клещевым боррелиозом, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. В случае если мигрирующая эритема осталась незамеченной, развивается следующая стадия инфекции, при которой характерно небольшое повышение температуры тела, появление признаков поражения сразу нескольких органов и систем (кожи – несколько мигрирующих эритем одновременно), сердца (преходящие нарушения сердечного ритма в виде перебоев, ощущений замирания сердца), суставов (постоянно меняющие свою локализацию боли в крупных суставах без видимых признаков поражения последних), нервной системы (паралич лицевого нерва, менингит, сильные боли в спине). Третья стадия болезни Лайма сопровождается, как правило, поражением одного, реже нескольких органов – кожи, суставов или нервной системы, и может иметь длительное течение несколько месяцев, а иногда и лет.

Общие принципы профилактики болезни Лайма включают методы, позволяющие избегать присасываний клещей при посещении леса и лесопарковых зон, работе на приусадебных участках (закрытая светлая одежда, использование средств, отпугивающих клещей — реппелентов, регулярные само- и взаимоосмотры). В случае, если клещ уже присосался, его можно удалить двумя способами: 1) при помощи хлопчатобумажной нитки — нитку завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем, закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, аккуратно (не резко) подтягивая его вверх, стремясь не оторвать головку; 2) пинцетом или специальным устройством для удаления клещей — клеща захватывают как можно ближе к хоботку и аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. При этом нельзя надавливать на брюшко насекомого (возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку). В случае, если при удалении клеща вышеописанными способами его части остались в ранке, лучше обратиться в поликлинику, где специалистом будут удалены оставшиеся части клеща.
После удаления клеща, если прошло не более 72 ч от момента его присасывания, взрослым рекомендуется однократный профилактический прием доксициклина в дозировке 200 мг. У детей до 8 лет, беременных и кормящих женщин доксициклин для профилактики не используется; необходимость и выбор средства для профилактики в этом случае определяет врач. Желательно наблюдать в течение 30 дней за местом, где был извлечен клещ, и в случае появления на данном месте какого-либо растущего в размерах пятна, обратится к врачу-инфекционисту для назначения правильного лечения.

Подготовила по материалам сайтов ВОЗ, МЗРБ  врач по медицинской профилактике Шемет Н.И.