Лямблиоз — распространенная паразитарная кишечная инфекция, возбудителем которой являются лямблии (простейшие паразиты), которые попадают в желудочно-кишечный тракт человека из внешней среды.
Распространен лямблиоз повсюду. Источник инфекции – больной человек или животное. Попав в организм здорового человека, лямблии размножаются в тонком кишечнике. Резкому увеличению количества лямблий способствует употребление пищи, богатой углеводами. Белковая диета, наоборот, угнетает паразита. Желчь в низких концентрациях стимулирует развитие и размножение лямблий.
Период заразности начинается от 7-9 дней после заражения и длится месяцами.
Цисты лямблий устойчивы и способны сохраняться во внешней среде до 66 дней. В водопроводной и стоячей воде цисты лямблий выживают в течение 1-3 месяцев при температуре воды от 4 до 20 0С. В сточной воде в летнее время цисты лямблий выживают до 3-4 месяцев, на продуктах питания сохраняются жизнеспособными несколько часов, а при большой влажности продукта и до нескольких суток. Кипячение и высушивание на воздухе в течение 24 ч приводит к гибели паразитов. Цисты лямблий устойчивы к действию хлора. Концентрации хлора, рекомендуемые для бактериального обеззараживания воды, неэффективны по отношению к цистам лямблий.
Пути передачи:
Водный путь – водопроводная вода, вода колодцев, неблагоустроенных родников, вода открытых водоемов и бассейнов (наиболее загрязненной вода является в зимний период времени).
Пищевой путь – любые загрязненные продукты питания, особенно не подтвергающиеся термической обработке (фрукты, овощи, ягоды).
Контактно-бытовой путь – руки детей и взрослых, предметы обихода (ковры, игрушки, туалетные принадлежности и др.)
Симптомы заболевания:
В большинстве случаев лямблиоз протекает без выраженных клинических проявлений. Инкубационный (скрытый) период заболевания длится от 1 до 4 недель. В остром периоде (длится несколько дней) на заболевания могут указывать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, резкие боли в области желудка и вокруг пупка. Характерными симптомами острой и хронической стадии являются головная боль и головокружения, повышенная утомляемость, горечь и сухость во рту, неустойчивый стул, язык нередко обложен желтоватым налетом, отсутствие аппетита и потеря в весе, возможны аллергические реакции, болезненность в области желудка и в правом подреберье, также отмечается снижение витамина С в крови более чем в 2 раза. Длительное паразитирование лямблий в организме человека приводит к нарушению функций печени и кишечника.
Диагностика:
Основным методом диагностики является микроскопическое исследование фекалий и содержимого из двенадцатиперстной кишки, серологическое исследование крови.
В дуоденальном содержимом находят вегетативные формы паразитов, а в кале могут быть цисты лямблий и вегетативные формы. Иногда, если имеются показания, приходится выполнять многократные исследования кала для обнаружения цист.
Профилактика:
— употребление только фильтрованной или кипяченой воды;
— необходимо тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в сыром виде;
— соблюдайте правила личной гигиены: обязательно мойте руки после посещения туалета, уборки в доме, работы на приусадебном участке, перед приготовлением и употреблением пищи. Вовремя искореняйте вредные привычки у детей: держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши, игрушки и т.п.
не приобретайте продукты, прежде всего, молочные, у торговцев на улице и в сомнительных в санитарно-гигиеническом отношении торговых точках;
— подвергайте пищу тщательной термической обработке;
— овощи и фрукты, готовые изделия из мяса и рыбы храните отдельно от продуктов, не подвергающихся термической обработке, используйте при работе с сырыми продуктами раздельные кухонные принадлежности и посуду
— купайтесь только в специально отведенных местах, разрешенных для организации отдыха. После купания в открытых водоемах и бассейнах обязательно принимайте душ.
Помощник врача-эпидемиолога отдела эпидемиологии Позняк В.Н.
