Вирус гепатита В поражает печень и вызывает острое или хроническое заболевание. Из 100 детей, заразившихся вирусом гепатита В в младенчестве, у 90 человек в последующем развивается хронический гепатит, который является одной из основых причин цирроза и первичного рака печени. Если заражение происходит в более позднем возрасте, риск перехода острой инфекции в хроническую снижается, но остается существенным (до 50%). Лечение длительное и не всегда является эффективным. Иногда развивается молниеносная форма, быстро приводящая к смерти.
Как происходит заражение вирусом гепатита В?
Заражение новорожденного ребенка может произойти внутриутробно (во время беременности) и в процессе родов, если мама HBsAg-позитивная.
С возрастом (особенно у подростков) приобретают актуальность другие пути заражения. Вирус может попасть в организм
при медицинских (инъекции, операции и т.д.) и
немедицинских (маникюр, нанесение татуировок, пирсинг и т. д.) манипуляциях;
при внутривенном использовании наркотиков;
при половых контактах;
Актуальным остается заражение в быту (когда в семье есть больной человек).
По имеющимся данным, вирус гепатита В является в 100 раз более инфекционным по сравнению с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Так может лучше обследовать маму на вирус гепатита В и прививать только тех детей, мамы которых имеют этот вирус?
И в нашей стране, и в ряде зарубежных стран раньше действительно использовался именно такой подход: против гепатита В прививали только тех деток, мамы которых являлись носителями вируса. Но он не оправдал себя: случаи гепатита В продолжали регистрироваться у новорожденных. Это связано с тем, что существует множество факторов, которые могут привести к ложному отрицательному результату исследования крови на наличие антигенов вируса гепатита В, или на момент обследования вирус находился в «спящем» состоянии, недоступном для определения некоторыми тестами.
Вакцинацию против вирусного гепатита В предложат новорожденному малышу. Курс прививок состоит из 4-х.
Для новорожденных:
первую прививку проводят в родильном доме в течение 12-ти часов после рождения,
вторую прививку в поликлинике – в возрасте 2 месяц,
третью прививку в поликлинике — в возрасте 3 месяцев
четвертую прививку в поликлинике – в возрасте 4 месяцев.
В процессе проведения прививок важно соблюдать интервалы (особенно между первой и второй прививками).
Может стоит отложить проведение прививки против вирусного гепатита В на более поздний срок?
Если вакцинация против вирусного гепатита В проведена в первые 12 часов после рождения, то она защитит 99 % малышей с риском возникновения вирусного гепатита В от заболевания. Если же эту прививку отложить ещё на 12 часов, то защита сформируется у 75-78 % деток. Следовательно, целесообразно введение вакцины против вирусного гепатита В в первые 12 часов.
Помощник врача-эпидемиолога Понамарева А.В.
