Алкоголизм – хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся устойчивой зависимостью от них. Врачи выделяют три этапа или три стадии зависимости. Средняя длительность каждой стадии около 10 лет. Встречаются редкие формы алкогольной зависимости, когда все три стадии проходят быстро — за несколько лет человек полностью спивается и погибает. Такое течение алкоголизма наблюдается при наличии сопутствующих психических расстройств (шизофрения, эпилепсия, расстройства личности, депрессия и др.) или при употреблении наркотиков.

На первой стадии алкогольной зависимости отсутствуют видимые проблемы со здоровьем, симптомы сводятся в основном к изменению поведения.

Признаки (симптомы) первой стадии алкогольной зависимости:

1. Психическая зависимость от алкоголя (патологическое влечение к спиртному).
2. Увеличение минимальной дозы спиртного, способной вызвать состояние опьянения («рост толерантности»). Больные начинают прибегать к более крепким спиртным напиткам или к увеличению объема выпиваемого алкоголя.
3. Снижение и утрата контроля за количеством выпитого спиртного. Выпивается больше чем планировалось.
4. Снижение контроля за ситуацией. К примеру, становится возможным появление в нетрезвом виде или в состоянии видимого похмелья там, где это ранее было недозволительно — в общественных учреждениях, на работе, на глазах у родственников и т.п.
5. Астенический синдром. Проявляется тем, что вне состояния опьянения наблюдаются небольшое снижение внимательности, оперативной памяти, неустойчивый фон настроения, меньшая устойчивость к физическим и психическим перегрузкам.

На второй стадии алкогольной зависимости обнаруживающие специфические изменения в организме.

Признаки (симптомы) второй стадии алкогольной зависимости:

1. К психической зависимости добавляется физическая зависимость. Систематически употребляемый алкоголь «встраивается» в углеводный обмен организма. И прекращение поступления алкоголя в организм вызывает сбой в обмене веществ. Внешне это проявляется алкогольным абстинентным синдромом – ухудшением физического и психического состояния после прекращения приема спиртного. Наиболее распространенные симптомы алкогольной абстиненции: дрожь, потливость, колебания пульса и давления, тошнота и рвота, головные боли, боли во всех частях тела, слабость, бессонница.
2. Продолжается рост толерантности к алкоголю. Доза спиртного достигает максимума. Прежние меньшие количества алкоголя не вызывают опьянения, требуется больше.
3. Утрачивается контроль за количеством алкогольных напитков. Часто выпивка продолжается до «последней капли спиртного» или до тяжелого состояния — состояния комы.
4. Утрачивается ситуационный контроль. Из-за употребления алкоголя появляются пропуски на учебе или работе.
5. Прогрессирует поражение головного мозга, формируется алкогольная энцефалопатия. Снижается память, возникают колебания настроения без внешних на то причин, ухудшаются интеллектуальные способности.
6. Появляются атипичные картины алкогольного опьянения. Вместо привычной эйфории с приятным расслаблением появляются приступы тоскливо — злобного настроения, депрессии.
7. Нарушается социальная адаптация. Из-за алкоголизации появляются проблемы на работе и в семье.

Ближе к концу второй стадии алкогольной зависимости появляются первые серьезные осложнения. Со стороны здоровья это:

1. Алкогольные психозы (белая горячка, алкогольные галлюцинозы и др.).
2. Судорожные приступы (алкогольная эпилепсия).
3. Полиневропатия. Снижение чувствительности нижних конечностей, нарушения походки, координационные нарушения.
4. Изменения личности (заостряются личностные особенности) : если человек отличался малообщительностью, то становится патологически замкнутым; если был экономным, то появляются черты нездоровой жадности.
5. Повреждения сердечно-сосудистой системы: алкогольная миокардиопатия, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь с инсультами и инфарктами, ишемическая болезнь сердца и др.
6. Нарушения желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гепатит с переходом в цирроз печени, гастрит и энтерит, язвенная болезнь желудка и кишечника.
7. Поражение репродуктивной системы организма (эректильная дисфункция, снижение потенции, фригидность и бесплодие).

Признаки третей стадии алкогольной зависимости:

1. Снижение толерантности к алкоголю: минимальные количества спиртного вызывают сильное опьянение.
2. Алкогольные психозы и судорожные приступ.
3. Утрата социальных связей, распад семьи, потеря работы.
4. Энцефалопатия достигает степени слабоумия, резко снижена память и интеллект.
5. Необратимые изменения во всех внутренних органах (цирроз печени, атрофические изменения желудочно-кишечного тракта, инфаркты и инсульты, параличи и парезы и т.п.).

Для третей стадии свойственна высокая летальность, поэтому численность таких больных мала.

Врач по медицинской профилактике, (зав. отделением) ООЗ и СГМ Волковысского зонального ЦГЭ      Шемет Н.И.