Согласно аналитическим данным ВОЗ и ЮНИСЕФ в 2024 году в Европейском регионе (входит 53 страны) было зарегистрировано 127 350 случаев заболевания корью, при этом более 90% всех случаев заболевания пришлось на 6 стран: Азербайджан, Казахстан, Кыргызстан, Российская Федерация, Румыния и Соединенное Королевство.

   В 2024 году в Беларуси зарегистрировали 754 случаев кори. В 2024 году, в отличие от предыдущих лет, среди заболевших 43% составили дети до 18 лет. Большинство детей (83%) не были привиты против кори из-за отказа родителей от вакцинации.
Что касается взрослых, то большинство пациентов также не были привиты против кори, либо сведения о вакцинации у них отсутствовали. Только 35% заболевших взрослых имели данные о вакцинации, однако все они получили последнюю дозу вакцины более 10 лет назад.
В 2024 году вирус кори в Беларусь неоднократно завозился из разных регионов России, а также из Азербайджана, Казахстана, Грузии, Польши, ОАЭ. Ни один генетический вариант не циркулировал в стране больше нескольких недель.

Корь — это инфекция, по которой возможна глобальная ликвидация. И официально Беларусь поборола («элиминировала») эту болезнь внутри страны.
Начиная с 2012 года, с момента формирования Европейской региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи, Беларусь ежегодно признавалась территорией, где обе эти инфекции элиминированы.
В нашей стране фиксировался высокий охват вакцинацией от кори. По данным РЦГЭОиОЗ, эндемичная циркуляция вируса кори в Беларуси отсутствует с 2004 года, заболеваемость носила спорадический характер с незначительными подъемами в отдельные годы.
 Выявляемые случаи кори являются преимущественно завозными или связанными с завозными. За последние 20 лет мы имели несколько небольших подъемов. Все они соответствовали периодам существенного подъема заболеваемости корью в мире и характеризовались многочисленными (до нескольких десятков) завозами вируса. То есть можно сказать, что ситуация по кори в нашей стране отражает ситуацию, складывающуюся в соседних странах. Основную долю (от 70 % до 90 %) заболевших в эти годы составляли взрослые 20–60 лет, от 60 % до 73 % из них были непривиты. Однако, как уже говорилось выше, в 2024 году ситуация резко изменилась.

   В 2025 году ситуация по заболеваемости корью не утратила своей актуальности. За истекший период года в 46 из 53 стран Европейского региона зарегистрировано более 18,5 тыс. случаев. В тройку лидеров по числу заражений корью входят Кыргызстан — 5,9 тысяч заболевших (в 2024 году — 14,4 тысяч), Румыния — 3,6 тысяч (в 2024 году — 30,6 тысяч) и Российская Федерация — 2,0 тысяч (в 2024 году — 22,0 тысяч).

От кори не защищена ни одна страна в мире, а в странах и регионах с недостаточным уровнем вакцинации населения существуют благоприятные условия для циркуляции вируса и возникновения вспышек среди восприимчивых контингентов.

В 2025 году в г.Минске зарегистрировано 3 случая кори у взрослых лиц. Среди заболевших студент ВУЗа ранее не привит против кори по причине отказа родителей.

Случаи заболевания корью классифицированы как завозные и связанные с завозом с территории Российской Федерации.

Вирус кори малоустойчив в окружающей среде: быстро инактивируется при температуре 56°С (через 30 мин), в кислой среде (pH 2,0-4,0), под влиянием рассеянного света, под прямыми солнечными лучами, во влажном воздухе, при воздействии дезинфектантов. В каплях слизи при температуре воздуха 12-15°С сохраняется в течение нескольких дней.

Низкую температуру переносит хорошо: кровь больного, замороженная при -72°С, сохраняет свою заразительность в течение 14 дней.

Отличительной особенностью возбудителя кори является его способность к пожизненной персистенции в организме перенесшего заболевание и способность вызывать особую форму инфекционного процесса — медленную инфекцию (подострый склерозирующий панэнцефалит). Латентный период продолжается до 8-10 лет, по истечении которых развивается быстро прогрессирующий коревой панэнцефалит. Факторы, обуславливающие вирусную персистенцию, остаются неизвестными. Отдельные исследования показывают, что в основе лежит изменённая иммунологическая реактивность организма, обуславливающая неполную элиминацию вируса.

Проведение вакцинации против кори предупреждает развитие ПСП, что доказано результатами

Путь передачи — воздушно-капельный. Инкубационный период составляет в среднем 9-11 дней. Вирус обладает высокой летучестью, с потоками воздуха способен распространяться через коридоры и вентиляционные шахты в соседние комнаты или квартиры. В воздухе и на инфицированных поверхностях активность и контагиозность вируса сохраняется в течение 2 часов. 

Источником инфекции является больной человек за 4 дня до появления сыпи и в течение 4-х дней после.

Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и, возможно, конъюнктивы. После первичной репликации в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах возбудитель проникает в кровь, первичная вирусемия развивается уже в инкубационном периоде. В результате вирус диссеминирует, фиксируется в различных органах и вторично накапливается в клетках макрофагальной системы.

Риск заражения непривитого лица при контакте с больным очень высок: индекс контагиозности достигает 95-99%.

Заболевание начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, катаральных явлений. Специфические симптомы: конъюнктивит, высыпания в виде мелких белых пятен на внутренней поверхности щек (схожие с крупинками манки, окруженные красной каймой) появляются на 2-3-й день болезни. На 4-5-й день возникает пятнисто-папулезная сыпь розового цвета, склонная к слиянию. Высыпания появляются поэтапно в течение 3-4-х дней: сначала за ушами, на лице, шее, туловище, затем на верхних и нижних конечностях. Период высыпаний сменяется периодом пигментации, потом сыпь исчезает.

Заболевание может протекать в стертой форме. При этом заболевший наиболее опасен, т.к. являясь источником инфекции при относительно удовлетворительном состоянии продолжает осуществлять активную деятельность (посещает работу, общественные места и т.д.).

Вирус кори оказывает иммуносупрессивное действие и ориентировочно в 40 % случаев заболевание может протекать с осложнениями: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, вызванная как вирусом кори, так и вторичной бактериальной флорой), отит, тяжелая диарея с обезвоживанием, поражение головного мозга. Коревой энцефалит в остром периоде болезни развивается в 0,1% случаев, при этом уровень смертности достигает 10-30%.

Большинство летальных исходов при кори обусловлены осложнениями, связанными с этим заболеванием.

Заражение корью во время беременности может быть опасным для матери и может привести к рождению недоношенного ребенка с низкой массой тела.

Наиболее эффективным средством профилактики коревой инфекции является вакцинация.

Вакцинация против кори внедрена с 1967 года.

В Республике Беларусь вакцинация населения против кори осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем прививок по эпидемическим показаниям.

Иммунизация против кори проводится детям в плановом порядке в возрасте 12-ти месяцев и 6-ти лет. Вакцинация по эпидемическим показаниям (при наличии контакта с заболевшим корью) осуществляется лицам, ранее не болевших корью, не имеющих документально подтвержденных сведений о прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори.

Взрослому населению целесообразно уточнить сведения о ранее проведенных прививках против кори в учреждении здравоохранения (поликлинике) по месту медицинского обслуживания и при необходимости получить вакцинацию.

Особенно актуальна защита против кори при выезде за пределы Республики Беларусь, а также для лиц, осуществляющих профессиональную и/или другую деятельность среди населения, в коллективах, в том числе с круглосуточным пребыванием (работники здравоохранения, фармацевтических организаций, учреждений образования и прочих).

В случае появления симптомов, сходных с заболеванием корью (повышение температуры, появление сыпи и т.д.), а также наличием в анамнезе факта выезда за границу Республики Беларусь рекомендуем:

обратиться за медицинской помощью посредством вызова на дом врача или бригады скорой медицинской помощи (не посещать поликлинику самостоятельно);

исключить или максимально ограничить свои контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми, чтобы не заразить их;

максимально часто проветривать помещения и проводить влажную уборку;

соблюдать «респираторный этикет» и гигиену рук (мыть руки водой с мылом или использовать средство (желательно спиртсодержащее) для дезинфекции рук);

обязательно сообщить медицинскому работнику о поездках за пределы страны или города.

Подготовила по материалам из открытых источников

врач по медицинской профилактике

Т.В.Ильинова