Продолжается санитарно-просветительская работа с населением по вопросам важности и необходимости иммунизации. Так, в детском саду №4 и №9 г. Волковыска приняла участие в родительском собрании врач по медицинской профилактике отделения общественного здоровья и социально-гигиенического мониторинга Волковысского зонального ЦГЭ Т.В.Ильинова, где родителям разъяснены вопросы важности своевременной иммунизации ребенка, последствиях отказа от профилактической прививки и возможных осложнениях после перенесенной болезни. Ответила на вопросы родителей.
Иммунизация признана Всемирной организацией здравоохранения одним из самых успешных мер защиты здоровья, и ежегодно она позволяет спасти миллионы жизней от распространенных опасных болезней.
Безусловно, повышение уровня жизни внесло вклад в снижение уровня инфекционной заболеваемости. В частности, улучшение качества питания, улучшение водоснабжения, модернизация предприятий пищевой промышленности оказало весомое влияние на предупреждение случаев инфекций, передающихся пищевым и водным путями (так называемых, кишечных инфекций).
Однако, эти улучшения не могут оказать существенного воздействия на возбудителей, распространяющихся воздушно-капельным путем (возбудителей дифтерии, коклюша, кори, краснухи и других), через кровь (вируса гепатита В) и других. Наиболее эффективно защитить от таких инфекций мы можем только с помощью прививок – это доказанный факт.
Как только количество защищенных с помощью прививок уменьшается, инфекции возвращаются, несмотря на то, что уровень жизни при этом никак не изменился. Иллюстрацией может служить ситуация по заболеваемости корью в Европейском регионе. После благополучной ситуации по этой инфекции, наблюдавшейся в странах Европы в течение последнего десятилетия, в 2011 году в странах Европы (Франция, Германия, Италия, Румыния, Соединенное Королевство и другие) возникло более 34 тысяч случаев кори, в том числе осложненные формы и смертельные исходы. Факт в том, что эта ситуация возникла на фоне постепенного снижения количества защищенных с помощью прививок. А вот связать эту вспышку кори со снижением уровня жизни в Европейском регионе не представляется возможным.
Каковы же причины отказа от прививок
Причин несколько. Во-первых, прививки стали заложницами собственной успешности. Некоторые родители думают, что если инфекционные болезни практически не встречается, то и защищаться от них нет необходимости.
В этом заключается парадокс ситуации. Когда количество проводимых прививок невелико, то количество случаев инфекционных заболеваний большое.
Когда количество проводимых прививок увеличивается, то количество случаев инфекционных заболеваний уменьшается.
А с другой стороны, когда количество привитых людей в обществе достаточно много, то формируется так называемый «коллективный иммунитет», который обеспечивает дополнительную гарантию от возникновения заболевания у привитых людей и существенно снижает риск возникновения инфекции у не привитых людей.
И вот в такой момент, когда количество инфекций не велико, у многих и возникает вопрос: зачем делать прививки, если инфекций так мало? И люди начинают отказываться от проведения прививок. Трагичность этой ситуации в отличие от первоначальной заключается в том, что медицинские работники и родители – имели «в руках» эффективное и безопасное средство для предупреждения той или иной инфекции, но по каким-либо причинам не использовали его. Могли спасти эту жизнь, сохранить её качество, но не предприняли все возможное для этого.
В истории медицины уже неоднократно описаны аналогичные факты. Например, в 80-90-е годы прошлого столетия в средствах массовой информации Советского Союза не профессионалами была «развернута» кампания против прививок. Люди начали отказываться от иммунизации, в т. ч. против дифтерии. Только за несколько лет от дифтерии в Российской Федерации погибли 14 тысяч деток. И после того, как люди увидели эту смертельную опасность, они опять вернулись к иммунизации.
Показателен опыт Японии, в которой до начала 90-х годов прошлого столетия проводилась массовая вакцинация детей против гриппа. В этот период не было неблагоприятных исходов, связанных с гриппом и не было большого количества госпитализаций по поводу тяжелого течения гриппа. В начале 90-х годов в СМИ прошла волна публикаций, в которых речь шла о том, что вакцинация против гриппа «не дает результатов, дети болеют». Под влияние таких настроений в обществе, в течение пяти лет программа массовой вакцинации детей была свернута и в период 1995-2000 годы в Японии лишь немногие дети были привиты против гриппа. В этот период в разы увеличились показатели госпитализации детей по поводу тяжелого и осложненного гриппа, заболевания у десятков детей закончились неблагоприятным исходом. После этих трагических событий с 2001 года и по настоящее время в Японии возобновлена и реализуется ежегодная программа по массовой вакцинации детей.
Во-вторых, некоторые родители решают вопрос о проведении прививок своим малышам или об отказе от них на основании информации некомпетентных людей, на основании слухов, а не фактов.
Качество оказания медицинской помощи больному постоянно улучшается. Но во всех странах главная цель здравоохранения – профилактика заболеваний. И одним из главных путей достижения этой цели является вакцинопрофилактика.
Прививка фактически стимулирует иммунную систему, обучает ее, а не заменяет, или, тем более не ослабляет.
Развитие иммунитета по отношению к определенной инфекции после столкновения с возбудителем инфекции или после прививки проходит в несколько этапов:
Первая встреча организма с инфекцией (первая прививка).
Распознавание иммунной системой возбудителей (антигенов, содержащихся в вакцине) и выработка факторов защиты.
Удаление инфекции (антигенов, содержащихся в вакцине) из организма за счет иммунного ответа организма.
Сохранение в иммунной системе «памяти о перенесенной инфекции» (проведенной прививке) и, в случае последующих контактов организма с подобной инфекцией, быстрая и бурная реакция, направленная на удаление микробов.
Факт в том, что, введение прививки до первого контакта организма с инфекцией делает организм невосприимчивым или значительно повышает его сопротивляемость по отношению к определенным микробам или их ядам.
Одни вакцины (например, вакцина против вирусного гепатита В) формируют длительную защиту (10-20 лет и более) после проведенной вакцинации (курса вакцинации) и не требуют поддерживающих доз вакцины для усиления или продления защиты. «Вакцинация» — это первичное (или несколько первичных) введение вакцины (анатоксина), которое обеспечивает формирование базового иммунитета против той или иной инфекции.
Другие вакцины (например, вакцина против полиомиелита, дифтерийный и столбнячный анатоксины) через некоторое время (6 месяцев – 10 лет) после вакцинации требуют повторного введения – проведения ревакцинации.
Например, четырехкратное введение вакцины, содержащей компонент против коклюша обеспечивает защиту на 5-7 лет. А вот вакцину против гриппа для поддержания достаточной защиты от актуальных вариантов вируса необходимо вводить 1 раз в год. Это факт.
Почему некоторые люди болеют, несмотря на то, что они привиты?
Ни одно лекарственное средство, ни одна вакцина не имеет и не может иметь 100% эффективности. Это факт. Потому что мы все очень разные и имеем множество индивидуальных особенностей.
Например, если мы заболели пневмонией и нам назначили лекарство (антибиотик), то мы понимаем, что оно дает нам высокие шансы на выздоровление. Но оно не дает нам 100% гарантии по различным причинам (например, микроорганизм, вызвавший пневмонию может быть не чувствительным к этому антибиотику).
Институт Роберта Коха предлагает такой пример. Представим, что в детском коллективе из 200 человек возник случай кори. Половина из этих детей (100 человек) привиты против кори, а другая половина – не привиты. Среди привитых детей могут заболеть корью не более 5 человек. А среди не привитых детей – не менее 95 человек. Причем у всех привитых детей заболевание будет протекать без осложнений и закончится благоприятно. А из 95 заболевших корью не привитых детей у 2-7 человек разовьется в качестве осложнения пневмония, у 1 ребенка может развиться энцефалит (поражение головного мозга) и 1 ребенок может умереть несмотря на своевременно оказанную медицинскую помощь.
Научные данные и опыт применения большинства вакцин (против кори, эпидемического паротита и краснухи, вирусного гепатита В, полиомиелита и т.д.) показывает, что более 90% привитых будут защищены и не заболеют в случае контакта с возбудителем инфекции.
Более низкий процент (60-85%) защищенных наблюдается при вакцинации против гриппа. Однако, вакцинация против гриппа практически гарантирует, что у привитого человека в случае заболевания не возникнет тяжелой формы инфекции, осложнений и смертельного исхода.
Аналогичная ситуация наблюдается и при вакцинации против туберкулеза: привитой ребенок может заболеть туберкулезом, но не его самыми тяжелыми и смертельно опасными формами (милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом и другими).
В последнее время в практическом здравоохранении развитых стран все большее распространение получают комбинированные вакцины, когда в одном шприце находятся компоненты против 5-6 инфекций (например, вакцина «Пентаксим» содержит компоненты сразу против 5 инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Хиб-инфекции, а вакцина «Инфанрикс Гекса» — против 6 инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, Хиб-инфекции и вирусного гепатита В).
Это позволяет значительно уменьшить количество инъекций, проводимых с профилактической целью. Так же уменьшается и объем дополнительных компонентов входящих в вакцины – консервантов, адъювантов и т.д. Вероятность развития реакции у комбинированных и моновакцин (т. е. вакцин против одной инфекции) сопоставима.
Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний!
Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребёнка!
