В рамках родительского собрания в ГУО «Средняя школа №3 г. Волковыска» врач по медицинской профилактике Волковысского зонального ЦГЭ  Т.В.Ильинова рассказала о наиболее актуальных на сегодняшний день инфекциях и их профилактике.

Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются клетки печени (гепатоциты). Гепатит «А», как и кишечные инфекции, называют болезнью немытых рук. Гепатитом «А» болеют люди всех возрастов, но чаще – дети, подростки.

Вирус гепатита А очень устойчив к факторам внешней среды, он способен длительно сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах и на поверхностях, при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение нескольких месяцев, при температуре -20° С сохраняет жизнеспособность в течение нескольких лет.В кислой среде желудка он тоже не погибает.

 Вирус гепатита разрушается при кипячении, ультрафиолетовом облучении, а также под воздействием дезинфицирующих средств.

Заболевание может протекать и без проявления желтухи, в стертой, скрытой форме. Безжелтушные формы гепатита «А» встречаются достаточно часто — до 70% случаев. Источником инфекции является больной человек.

Заболевание передается:

с пищей (при употреблении немытых овощей, фруктов, опасны блюда, приготовленные из недостаточно термически обработанных морепродуктов);

с водой (например, при купании в открытых водоемах, при употреблении воды из неизвестных источников);

контактно-бытовым путем (при несоблюдении правил личной гигиены – через грязные руки во время приема пищи или при курении, через предметы обихода, общую с больным посуду, игрушки, через дверные ручки, спусковые краны унитазов, умывальников, перила лестниц.

Инкубационный период длится от 7 до 50 дней.

Продромальный, или преджелтушный, период длится в среднем около недели. Возникают гриппоподобные симптомы: головная боль, ломота в теле, озноб, а температура быстро повышается до 38–39 °С. Могут появиться тошнота, диарея, боль и тяжесть в правом подреберье.

В желтушный период (период разгара) на первый план выходят:

появление желтизны на слизистых оболочках полости рта, носа и склер глаз; пожелтение кожных покровов;

кожный зуд; темная, концентрированная моча; светлые каловые массы, чувство тяжести в правом подреберье.

К 20–25-му дню с момента появления желтухи симптомы постепенно уходят.

Выздоровление (период реконвалесценции) наступает в среднем через 2 месяца после инфицирования. Полное выздоровление может занимать 2–3 месяца. Заболевание не переходит в хроническую форму.

Каждый человек, чтобы защитить себя и близких от заражения гепатитом А, должен:

• тщательно обрабатывать руки после туалета, общения с животными, посещения магазинов и других людных мест, работы в огороде;
• обучать детей правилам личной гигиены;
• не есть и не пить с малознакомыми людьми из одной посуды и не пользоваться одними столовыми приборами;
• регулярно проводить дома влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, особенно, если в помещении живут домашние питомцы;
• использовать для питья воду гарантированного качества;
• обязательно мыть фрукты, зелень, овощи проточной питьевой водой;
• покупать продукты в местах санкционированной торговли;
• хранить раздельно сырые и готовые к употреблению пищевые продукты;
• во время купания в водоемах, бассейнах не заглатывать воду.

При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу.

Корь

Корь – высококонтагиозное острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и может приводить к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Ситуация с корью в Беларуси стабильная. Регистрируются случаи заболевания во всех регионах. В трети случаев – заболеваемость связана с выездом за пределы страны. Последние случаи говорят о том, что заболевают дети, родители которых отказались от вакцинации в соответствии с национальным календарем прививок против кори, краснухи и эпидпаротита.

Влияние пандемии COVID-19

Пандемия COVID-19 привела к нарушению нормальной деятельности по иммунизации. Приостановка услуг по иммунизации и снижение показателей иммунизации во всем мире сделали миллионы детей уязвимыми перед предотвратимыми болезнями, таким как корь.

Передача инфекции

Корь — одна из самых заразных болезней в мире, передающаяся при контакте с инфицированными выделениями из носа или гортани (при кашле или чихании) или вдыхании воздуха, которым дышал больной корью человек. Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях до двух часов. В силу этого он крайне контагиозен, и один инфицированный корью человек может заразить 9 из 10 невакцинированных лиц, находящихся с ним в близком контакте. Вирус кори может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Кто входит в группу риска?

Риску инфицирования может подвергнуться любой человек, не имеющий иммунитета (непривитый или привитый, но не выработавший иммунитет). Наибольшему риску тяжелых осложнений кори подвержены непривитые дети раннего возраста и беременные женщины.

Признаки и симптомы

Симптомы кори обычно проявляются через 10–14 дней после контакта с вирусом. Наиболее заметным симптомом кори является ярко выраженная сыпь.

Ранние симптомы обычно длятся 4–7 дней. Они включают: насморк;  кашель; покраснение глаз и слезотечение; мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.

Сыпь появляется примерно через 7–18 дней после контакта с вирусом, обычно на лице и верхней части шеи. Она распространяется примерно в течение 3 дней, в конечном итоге выступая на руках и нижних конечностях. Через 5–6 дней элементы сыпи бледнеют и угасают.

Большинство летальных исходов при кори обусловлены осложнениями, связанными с этим заболеванием.

Осложнения кори могут включать:

слепоту;

энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга и возможному развитию церебральных нарушений);

тяжелую диарею и связанное с ней обезвоживание;

инфекции уха;

пневмонию.

Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 30 лет.

Лечение

Специфического лечения кори не существует.

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики кори является вакцинация населения. Все дети должны пройти вакцинацию против кори.

Для обеспечения иммунитета детям показаны две дозы вакцины.

В Республике Беларусь вакцинация населения против кори осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем прививок по эпидемическим показаниям. Детям она проводится планово в 1 год и в 6 лет. Также прививаются все контакты, связанные с заболевшим корью. После заболевания иммунитет практически пожизненный. Практически в 100% случаев незащищенный человек (ранее не привитой против кори и/или не болевший) заразится после контакта с заболевшим корью.

На данный момент в Волковысской ЦРБ имеется достаточное количество вакцины против кори, краснухи и эпидпаротита для вакцинации детского населения, а также вакцины против кори для плановой и экстренной вакцинации взрослого населения. 

Привиться взрослому населению можно на базе районной поликлиники   УЗ «Волковысская ЦРБ» с 8.00 до 20.00 будние дни, в субботу с 8.00 до 16.00. Рекомендуем предварительно звонить по телефону 59033 и записаться к врачу общей практики, для уточнения прививочного статуса и возможности получения прививки против кори.

Коклюш – не терять бдительность!

Коклюш – одна из самых распространенных «детских» инфекций.  Согласно данным Всемирной организации здравоохранения на протяжении последних пяти лет в мире ежегодно регистрируется около 170 000 случаев коклюшной инфекции, причем доля детей среди заболевших достигает 95%.

Старшее поколение врачей еще помнит это тяжелое заболевание, которым болели все дети, изводя себя и окружающих мучительным кашлем. Положение кардинально изменилось с введением вакцинации против коклюша, в том числе и в Республике Беларусь после введения массовой вакцинации против коклюша в 1957 году заболеваемость снизилась более, чем в 30 раз. В последние годы сохраняется стабильная эпидемиологическая ситуация

Еще лет 10 назад считалось, что коклюша у нас нет: прививки сделали свое дело и он побежден. Однако в 2023-2024 гг. на территории РБ наблюдается рост заболеваемости коклюшем, при этом многие не привиты по причине отказов родителей от профилактических прививок. Все случаи подтверждены лабораторно.

Коклюш – заболевание дыхательных путей, вызываемое бактерией Bordetella pertussis, продолжающееся минимум две недели, протекающее с приступообразным кашлем, усиливающимся ночью и по утрам, сопровождающимся покраснением лица, шумными вдохами (репризами), заканчивающимся отхождением вязкой слизи или рвотой в конце приступа кашля.

Болезнь распространяется от человека к человеку, главным образом воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Однако заразиться коклюшем можно лишь при весьма тесном и длительном общении с больным – более чем на 2-2,5 метра коклюшная палочка не рассеивается.

Возбудитель – бактерия Bordetella pertussis не устойчива во внешней среде, погибает при воздействии прямого солнечного света в течение 1 часа, при прогревании до 50^оС за 30 мин, при обработке дезинфицирующими растворами.

Пациенты, не прошедшие лечение, могут быть заразными на протяжении трех недель или более после возникновения кашля.

Заболевание протекает циклично со сменой ряда периодов.

Инкубационный период продолжается от 3 до 14 дней (в среднем 7—8 дней). Болезнь начинается с появления кашля на фоне слабой интоксикации и насморка. Интенсивность кашля постепенно нарастает, с 10-14 дня кашель становится мучительным, приступообразным с формированием характерных реприз с остановкой дыхания и затруднённым вздохом. Реприза представляет собой кашлевые толчки, сменяющиеся глубоким вдохом по типу «петушиного крика». В приступе кашля у больного синеет лицо, кончик языка при кашле направлен вверх, возможны кровоизлияния в кожу лица и склеры. В одном приступе может быть от 2 до 15 реприз. У детей приступы часто заканчиваются рвотой. Особенно тяжело протекает коклюш у детей первого года жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше. Также следует опасаться осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония), ателектазы (спадение ткани легкого), судороги, энцефалопатия (поражение головного мозга по причине нарушения кровоснабжения и кислородного голодания мозговой ткани и, как следствие, явление гибели нервных клеток).

Коклюш у подростков и взрослых преимущественно протекает в атипичных или легких формах. Специфические осложнения редки, угрожающие жизни осложнения и летальные исходы не встречаются.

После перенесенного заболевания остается более длительный иммунитет. Наиболее высокие уровни заболеваемости регистрируются в группе школьников 7-14 лет.

Единственным специфическим методом профилактики является вакцинация против коклюша, которая направлена на снижение заболеваемости коклюшем и уменьшение тяжелых форм данной инфекции у детей. Вакцинация против коклюша включена в календари профилактических прививок всех стран мира. После внедрения плановой вакцинации заболеваемость коклюшем значительно снизилась.

Основной целью иммунизации против коклюша является уменьшение риска заболевания тяжелой формой коклюша в младенчестве и снижение летальности.

В Республике Беларусь прививки против коклюша начинают делать с двухмесячного возраста. Базовый курс вакцинации состоит из трех инъекций в 2, 3 и 4 месяца. Соблюдение указанных интервалов между прививками необходимо для формирования длительного и полноценного иммунитета. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев для поддержания базового иммунитета.

Такая схема иммунизации позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6-8 лет, то есть на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания.

В заключении хочется сказать: «Уважаемые родители! Не отказывайтесь от вакцинации своих детей. Именно вакцинация – является единственным надежным средством профилактики многих заболеваний!»